隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步
性早熟、矮小癥、發(fā)育遲緩、肥胖等
兒童生長(zhǎng)發(fā)育異常情況頻頻出現(xiàn)
中山火炬開(kāi)發(fā)區(qū)人民醫(yī)院近日就接診了
多位面臨此類(lèi)問(wèn)題的兒童
【案例】
8歲女童的異常發(fā)育警報(bào)
2021年1月
8歲還在上小學(xué)的小紅（化名）
不僅身高迅速長(zhǎng)到了1.34米
還突然月經(jīng)來(lái)潮
感到困惑的媽媽帶著女兒來(lái)到了
中山火炬開(kāi)發(fā)區(qū)人民醫(yī)院尋求專(zhuān)業(yè)幫助
經(jīng)醫(yī)生詳細(xì)檢查和診斷后
被確診為性早熟伴隨青春期矮小
性早熟指的是女孩在7.5歲之前就出現(xiàn)乳房發(fā)育或10歲之前來(lái)月經(jīng)，男孩9歲前出現(xiàn)睪丸增大等第二性征的情況。
“由于小紅外婆及小姨身高低于150cm，有家族性矮小，現(xiàn)在這種情況，若不及時(shí)治療，預(yù)測(cè)小紅的最終身高為1.42米，遠(yuǎn)低于正常發(fā)育身高，且影響兒童心理健康和外在形象?！贬t(yī)生介紹到，性早熟會(huì)加速骨骺閉合，就像提前關(guān)停生長(zhǎng)流水線，這類(lèi)患兒往往經(jīng)歷“先高后矮”的身高曲線。
“因?yàn)槭切栽缡?，我?duì)小紅進(jìn)行抑制劑+生長(zhǎng)激素聯(lián)合治療?！睘榱擞行Ц纳菩〖t的身高問(wèn)題，醫(yī)生根據(jù)國(guó)家性早熟治療指南，為她量身定制了一套綜合治療方案。這套方案不僅包括醫(yī)學(xué)觀察和定期體檢，還涉及飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整、增加運(yùn)動(dòng)量以及心理疏導(dǎo)等多個(gè)方面。
經(jīng)過(guò)3年多的精心治療
如今13歲的小紅身高已經(jīng)長(zhǎng)到了1.57米
這一顯著成效
讓小紅和她的家人感到非常滿意
為此還送來(lái)了錦旗表達(dá)謝意
【提醒】
兒童性早熟發(fā)生率逐年上升
家長(zhǎng)應(yīng)密切關(guān)注孩子發(fā)育
醫(yī)生提醒到，很多性早熟并沒(méi)有明確的病因，以下是致病因素警示：
1.飲食陷阱：反季節(jié)蔬果、速生魚(yú)蝦、含激素保健品
2.環(huán)境毒素：塑料制品雙酚A、農(nóng)藥殘留
3.生活習(xí)慣：熬夜、開(kāi)燈睡覺(jué)、肥胖
4.特殊群體：早產(chǎn)兒、低出生體重兒風(fēng)險(xiǎn)更高
性早熟不僅可能導(dǎo)致孩子身高發(fā)育受限，還可能引發(fā)一系列心理問(wèn)題，如自卑、沖動(dòng)等。同時(shí)，女童成年后患婦科腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)相應(yīng)增加。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，兒童生長(zhǎng)發(fā)育出現(xiàn)異?，F(xiàn)象近年來(lái)呈現(xiàn)出明顯的上升趨勢(shì)。
醫(yī)生提醒
家長(zhǎng)應(yīng)密切關(guān)注孩子的生長(zhǎng)發(fā)育狀況，養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，飲食均衡，避免過(guò)度攝入高熱量、高脂肪食物。同時(shí)，定期監(jiān)測(cè)孩子的身高體重，一旦發(fā)現(xiàn)性發(fā)育進(jìn)程異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，確保早診斷、早干預(yù)。
中山火炬開(kāi)發(fā)區(qū)人民醫(yī)院配備專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，為性早熟、矮小癥、發(fā)育遲緩、肥胖、營(yíng)養(yǎng)不良、甲狀腺功能低下、甲狀腺亢進(jìn)、小陰莖等問(wèn)題的兒童提供一站式管理服務(wù)，為孩子的健康成長(zhǎng)保駕護(hù)航。
科普
問(wèn)：青春期能長(zhǎng)多高？
答：一般女童在10歲、男童在12歲進(jìn)入青春期快速生長(zhǎng)期。
青春期身高猛長(zhǎng)的時(shí)間一般持續(xù)3年左右，男孩每年可增長(zhǎng)7-9厘米，最多可達(dá)10-12厘米，整個(gè)青春期平均長(zhǎng)高28厘米；女孩每年可增長(zhǎng)6-8厘米，整個(gè)青春期平均長(zhǎng)高25厘米。
男童進(jìn)入青春期比女童晚兩年，結(jié)束時(shí)間也推遲兩年。女童身高增幅最大的時(shí)間多在月經(jīng)初潮前12個(gè)月，接近初潮的6個(gè)月身高增速開(kāi)始減慢，初潮后身高增速明顯減慢，一般身高還可增長(zhǎng)4-7厘米。一般正常發(fā)育的女孩13歲、男孩15歲后生長(zhǎng)空間剩余3-5厘米。
問(wèn)：身高矮小沒(méi)關(guān)系，“等一等”，發(fā)育就都能趕上正常嗎？
答：造成孩子身材矮小有很多因素，體質(zhì)性發(fā)育延遲只是其中的一種。家長(zhǎng)自認(rèn)為孩子是晚發(fā)育，因此采取觀望的態(tài)度等待孩子長(zhǎng)高，這種認(rèn)知往往讓孩子錯(cuò)過(guò)最佳的治療期，導(dǎo)致孩子最終增高無(wú)望、遺憾終生。
當(dāng)身材矮小或生長(zhǎng)緩慢（每年身高增長(zhǎng)低于5厘米）時(shí)，首先需要排除可能的疾病因素。內(nèi)分泌疾病、慢性疾病（如肝炎、哮喘、心臟?。?、遺傳代謝性疾病、染色體異常等都會(huì)影響孩子的身高增長(zhǎng)，究竟孩子是不是晚長(zhǎng)，需要醫(yī)生檢查了才能判斷。發(fā)現(xiàn)孩子有了長(zhǎng)個(gè)兒?jiǎn)栴}，家長(zhǎng)應(yīng)該及時(shí)帶孩子到兒童生長(zhǎng)發(fā)育專(zhuān)科就診。年齡越小，生長(zhǎng)潛力和空間就越大。如果等到骨骺線接近閉合，就沒(méi)有改善的機(jī)會(huì)了。
以下情況需及時(shí)就診
(1)女孩7.5歲前、男孩9歲前出現(xiàn)性征發(fā)育，身高生長(zhǎng)速度明顯加快。
(2)父母身高偏矮，學(xué)齡期孩子身高偏高，較同齡兒發(fā)育早，需要生長(zhǎng)評(píng)估。
(3)女孩月經(jīng)初潮早于10歲，或月經(jīng)初潮時(shí)身高低于145厘米。
(4)男童12歲前變聲，身高中等或以下者，需要生長(zhǎng)評(píng)估。
生長(zhǎng)是一個(gè)連續(xù)漸進(jìn)的過(guò)程，只有充分了解人體生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律，并在孩子成長(zhǎng)的整個(gè)年齡階段定期監(jiān)測(cè)身高及發(fā)育變化，才能及早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)干預(yù)治療。
◆編輯：龍慧◆二審：陳吉春◆三審：周亞平
